为持续深化医保支付方式改革,自2015年起,宁德市县级及以上公立医院执行按病种收付费工作,迄今已开展5次按病种收付费政策及待遇的调整。截止2020年6月,全市按病种收付费病种数达618个,全市县级公立医院按病种执行率达57.75%。
一是建立按病种收付费准入机制,严格把好“启动关”。每年度开展按病种收付费调研工作,汇集全市县级公立医院、群众意见建议,从合理病种结构、调整病种定额等方面对按病种收付费政策启动全面调整。
二是建立按病种收付费运作机制,严格把好“操作关”。坚持以满足医患需求为导向,合理调整定价;坚持因地制宜为前提,科学确定适合的病种项目;坚持优化医疗服务价格结构为目的,对全市执行病种进行细化。
三是建立按病种收付费督查机制,严格把好“落实关”。联合卫健部门开展按病种收付费专项督查,制定出台按病种收付费工作考核办法,建立奖惩机制,充分调动医疗机构按病种收付费的积极性和主动性。
四是建立按病种收付费反馈机制,严格把好“科学关”。按月通报全市按病种执行情况,会同卫健部门适时举行全市按病种收付费工作推进会、总结会,及时推广按病种收付费工作的好经验、好做法。
(宁德市医保局)