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湿疹是一种易发疾病，其发病年龄和性别没有明显的差异。引起湿疹的主要原因是过敏。比如：患者自身或其父母是过敏体质，有药物过敏史、过敏性鼻炎、哮喘，或者身体免疫机能不足等，都会导致患者皮肤出现湿疹。在中医看来，造成湿疹的主要原因是患者的身体机能有所缺乏，加上生活不注意节制，如吃一些刺激性的食物、酗酒、吸烟、熬夜等，这些因素都会对脾胃造成伤害，造成湿热内结，当有外感风邪，内外相融合，两种力量进行博结时，皮肤就会被侵染，最终出现湿疹的症状。湿疹起病后易复发、久拖不决，根本原因在于“内湿证”为其致病要害。由于湿性容易滞留，不易排出，导致脾气虚、气血不畅、皮肤瘙痒，转变为湿疹。
随着时间的推移，疾病逐渐发展，此时风热互为表里，水火交汇，对身体造成不利影响，这就是湿疹的发展阶段。人体喜干厌湿，长期湿疹，会导致脾脏变得潮湿，身体的机能降低，从而形成脾虚湿盛的症状。如果是湿邪内阻，气郁成火、长期不愈，就会形成血虚风燥的症状。
在中医辨证下，湿疹被划分成三种证型。第一种是湿热浸淫型。此型一般发病较急，常见皮肤潮红灼热，有较多的丘疹、水疱，抓破后渗液较多，患者经常感觉口干想喝水，大便干结、小便黄。针对湿热浸淫型湿疹可以采用龙胆泻肝汤加减，其中主要包括龙胆草、黄芩、栀子、生地等，对于渗液多者，可以添加马齿苋、滑石；如果是红肿明显者，可以加丹皮。同时还可以喝一些土茯苓赤小豆汤，可以清热解毒，去除身体内的湿气。第二种是脾虚湿蕴型。此型发病一般比较缓慢，皮疹表现为淡红色斑片、丘疹、结痂、鳞屑等，患者经常觉得没精神、没力气，胃口不好，不想喝水，大便不成形。对此，中医通常采用除湿胃苓汤加减，可用苍术、厚朴、陈皮、泽泻等加水煎服，以达到健脾除湿止痒的效果。如果伴有渗液较多，可以喝一些绿豆百合薏仁汤，以此缓解渗液多的现象。第三种是血虚风燥型。此型多为病程反复，迁延不愈，常见皮疹粗糙肥厚、脱屑，表面有抓痕、血痂，颜色暗红或有色素沉着，晚间瘙痒尤为明显，患者觉得口干但不想喝水，胃口不好。这时候，患者需要养血润肤、祛风止痒，可采用当归饮子加减，主要为当归、生地等加水煎服。如果患者身上出现抓痕、血痂较多，可以喝一些萝卜藕汁饮，该汤可以起到凉血止血的作用，进而使患者的肠胃得到舒润。针对湿疹患者不同中医辨证类型对症下药，坚持每日服用对症药剂或辅以食疗，可有效改善患者的湿疹症状。
文/马焕玲（佛山市顺德区马洲医院）
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