安溪县多举措确保新农合基金规范有序运行

近年来，安溪县以深化医药卫生体制改革为载体，以加强定点医疗机构监管、保障新农合资金安全为核心，多措并举，确保新农合基金规范有序、安全可持续运行。2016年度，全县参合总人数为954709人，参合率为99.99%，筹资总额为51554.29万元，补偿支出49342.69万元（含市级大病补充补偿基金30元/人，计2864.13万元），结余2211.61万元，基金使用率95.46%。
　　一是抓制度建设。安溪县制定下发《关于进一步加强新农合住院病人管理的通知》、《关于进一步加强门诊特殊病种规范管理的通知》、《关于加强和规范义诊活动管理的通知》等文件，要求各定点医疗机构加强住院病人、门诊特殊病种的管理，规范义诊活动。严格落实首诊医生负责制，严格把握住院指征，合理收治参合住院病人。新农合服务中心的专管员，切实履行岗位工作职责，跟踪定点医疗机构参合人员住院情况，及时发现、上报存在异常问题。
　　二是抓宣传教育。新农合管理中心和服务中心的工作人员均签约“廉洁自律承诺书”，遵守廉洁自律制度；定点医疗机构的所有医务人员签订《安溪县规范使用新农合基金行为承诺书》，杜绝任何违反有关规定的行为。组织新农合管理中心、新农合服务中心及各定点医疗机构相关人员共200多人到安溪县看守所参加新农合基金管理暨廉政警示教育活动，进一步增强工作人员廉洁自律意识，提高拒腐防变能力。
　　三是抓自查自纠。各定点医疗机构新农合领导小组加强自查力度，协同医务科，下至各科室核查本单位参合住院病人基本情况、用药情况、检查情况、治疗情况等，规范诊疗服务行为，合理控制医疗费用。
　　四是抓专项整治。以专项整治工作为契机，加大查处力度。通过日常定期与不定期督查，结合市新农合定点医疗机构规范诊疗服务行为工作会议精神开展专项督查，全面实行地毯式和重点单位重点稽核，确保全县各定点医疗单位每季度检查一次，严格按照“五查、五核实”工作要求。同时对县域外的住院补偿信息实行随机抽取电话随访，发现疑似问题进行入户核实制度。（叶锦灿）